Фармакология

 

 

Поиск по медицинским сайтам:

Диуретики

В качестве антигипертензивных средств применяют салуретики (диуретики, которые выводят избытки Na+ и СI-) — гидрохлоротиазид, хлорталидон, фуросемид и др., а также антагонист альдостерона — спиронолактон.

При систематическом назначении больным с артериальной гипертензией мочегонных средств из групп тиазидов, тиазидоподобных диуретиков, петлевых диуретиков в первые дни уменьшается Объем плазмы крови, что ведет к снижению артериального давления.  В дальнейшем объем плазмы крови восстанавливается, а артериальное давление остается сниженным за счет расширения кровеносных сосудов. Сосудорасширяющий эффект диуретиков объясняют выведением из организма ионов Na+. При сниженном содержании Na+ в гладких мышцах кровеносных сосудов ускоряется обмен внеклеточного Na+ на внутриклеточные ионы Са2+. Уменьшение уровня Са2+ в цитоплазме гладкомышечных волокон ведет к расслаблению мышц и расширению сосудов.

В качестве антигипертензивных средств диуретики назначают систематически в небольших дозах, обычно 1 раз в сутки, для выведения из организма избытка Na+. При более высоких дозах увеличивается диуретический, но не гипотензивный эффект диуретиков.

Для быстрого снижения артериального давления применяют фуросемид (лазикс), для длительного систематического лечения — гидрохлоротиазид (дихлотиазид, гипотиазид), хлорталидон (оксодолин, гигротон ) и др.

При артериальной гипертензии диуретики можно применять в порядке монотерапии. Однако чаще их сочетают с другими средствами, снижающими артериальное давление. При систематическом применении многих гипотензивных средств (гипотензивные средства центрального действия, адреноблокаторы, симпатолитики, сосудорасширяющие средства миотропного действия) задерживается выведение Na+ из организма. Это ведет к задержке выведения воды, отекам, а также снижает эффективность гипотензивных средств. Диуретики сочетают со многими гипотензивными средствами для потенцирования их действия и уменьшения побочных эффектов.

Назад

Поиск по медицинским сайтам:
Яндекс.Метрика
ka_callbacks');
Бесплатный хостинг uCoz